Dysenteric amoeba | |
---|---|
Ang mga trophozoites na may hinihigop na pulang selula ng dugo | |
Pag-uuri ng pang-agham | |
Tingnan: | Dysenteric amoeba |
Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903
Dysenteric amoeba (lat. Entamoeba histolytica) - isang uri ng parasito protozoa ng uri ng amoebozoic. Nagdudulot ng isang malubhang sakit - amoebiasis (amoebic dysentery, amoebic colitis). Ang mga species ay unang inilarawan noong 1875 ng siyentipiko ng Russia na si F. A. Lesch.
Ang laki ng isang dysenteric amoeba ay mas maliit kaysa sa isang ordinaryong amoeba (Amoeba proteus), maililipat. Ang mga pseudopods sa dysenteric amoeba ay mas maliit kaysa sa ordinaryong amoeba. Ang ectoplasm ay malinaw na na-demarcated mula sa endoplasm, ang pseudopodia ay maikli at malawak.
Morpolohiya at biyolohiya
Sa bituka ng tao, ang dysenteric amoeba ay nangyayari sa dalawang anyo:
1. halaman
2. ensiklopedya (cysts).
Ang vegetative cell ng parasito ay bilog, mga 15-50 microns ang lapad, ang protoplasm ay butil, ang panlabas na layer nito ay matalas na binabagabag ang ilaw, at sa isang sariwang paghahanda ay mukhang isang makintab na hangganan. Ang nucleus ay peripherally na matatagpuan sa cell at mas mahusay na nakikita pagkatapos mabahiran ang amoeba.
Sa protoplasm ng amoeba, ang mga hinihigop na pulang selula ng dugo ay madalas na matatagpuan, na isang mahalagang tanda dysenteric amoeba mula sa saprophytic bituka amoeba - Amoeba coli. Ang vegetative form ng dysenteric amoeba ay mobile dahil sa pagbuo ng pseudopodia, ang pagpaparami nito ay nangyayari sa pamamagitan ng simpleng dibisyon.
Sa pagtatapos ng talamak na panahon ng amoebic dysentery o may isang talamak na anyo ng sakit, ang mga amoeba cyst ay lumilitaw sa bituka. Ito rin ay mga bilog na mga cell, ngunit mas maliit - mula 5 hanggang 20 microns sa diameter.
Ang mga cyst ay nilagyan ng isang siksik na shell ng bypass at dalawa o apat na mga cores. Nagpapahinga sila ng mga matatag na anyo ng dysenteric amoeba, pinakawalan sa kapaligiran at nagdudulot ng impeksyon sa tao.
Kung saan nakatira ang dysentery amoeba at kung ano ang kinakain nito
Ang Dysenteric amoeba ay isang taong nabubuhay sa kalinga. Nakatira siya sa colon colon. Pinakain ng Dysenteric amoeba ang mga nawasak na pulang selula ng dugo at mga selula ng epithelial na bituka. Nagdudulot ito ng isang malubhang karamdaman - amoebic dysentery.
Ang katatagan ng dysentery amoeba
Ang mga uri ng gulay ng dysenteric amoeba ay hindi matatag at namatay nang mabilis sa kapaligiran, habang ang mga cyst ay nagpapatuloy sa mahabang panahon sa mga feces, at maaaring mabuhay hanggang sa ilang linggo sa tubig.
Ang mga disimpektante ay kumikilos nang mahina sa mga cyst, at ang chlorination ng tubig ay hindi pumapatay sa kanila, ang pinaka-aktibo ay lysol at creolin, na pumapatay sa mga cyst sa loob ng 10-15 minuto. Mula sa pag-init sa 65 ° Cysts namatay sa 5-10 minuto.
Pormang tela
Sa pagpapakilala ng luminal form ng amoeba sa tisyu, isang form ng tisyu (lat. Forma magna) na may sukat na 20-60 microns ay nabuo. Hindi tulad ng luminal form, hindi ito naglalaman ng anumang mga pagsasama sa cytoplasm. Sa yugtong ito, dumadami ang amoeba sa pader ng colon, na bumubuo ng mga ulser. Ang Colonic ulceration ay sinamahan ng pagpapalabas ng uhog, nana at dugo.
Mga Form ng Amoeba
Tulad ng karamihan sa mga microorganism ng parasitiko, ang dysenteric amoeba ay may isang aktibo at pagtulog (histological) form.
Ayon sa International Classification of Diseases ng ikasampung rebisyon ng ICD-10, ang amoebiasis ay itinalaga ang coding A06 na may mga subheadings A06.0-A06.9.
Mga aktibong porma (vegetative) ay tinatawag na trophozoites. Isinasagawa nila ang mga pangunahing proseso ng buhay: paglaki, nutrisyon at pagpaparami.
- Malaking vegetative. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamalaking sukat at umabot sa 600 microns. Ang cell ay transparent, sa isang buhay na estado ang nucleus ay hindi nakikita, ngunit nagiging kapansin-pansin pagkatapos ng kamatayan o may kumpletong immobilization. Aktibo na pinapakain ng amo amo ang mga pulang selula ng dugo at isa lamang ang may kakayahang mabilis na kilusan gamit ang pseudopodia.
- Tissue. Ito ay matatagpuan lamang sa talamak na yugto sa mga tisyu na may pinakamataas na antas ng pinsala. Sa paligid nito, ang mga ulser at necrotic na lugar ay bumubuo sa isang akumulasyon ng purulent masa, uhog at dugo.
- Naliwanagan. Habitat - ang panloob na lukab ng bituka. Maaari itong umiiral doon bilang isang commensal, iyon ay, nang hindi nakakasama sa may-ari. Ang kanyang kakayahan sa motor ay napakabagal at tamad. Ito ay napansin na may kurso ng asymptomatic at may talamak na impeksyon.
- Si Precyst. Ito ay nabuo mula sa lumen, na napapalibutan ng mga matitigas na shell, at nagsisilbing transitional stage hanggang sa pagbuo ng mga cyst. Medyo nai-compress ito sa mga sukat ng hanggang sa 10-18 microns.
Sa labas ng organismo ng host, ang pagkamatay ng mga aktibong porma ay nangyayari nang napakabilis - pagkatapos ng 10-13 minuto.
Form na pangkasaysayan - cyst. Nakasaklaw ito ng isang siksik na shell, dahil sa kung saan hindi ito magagawang bumuo ng mga pseudopod at ganap na nawawala ang kakayahang ilipat. Ang sista ay napaka-lumalaban sa mga panlabas na pagpapakita at nagawang makaligtas sa labas ng host nang maraming buwan. Kapag namamaga, maaari itong mabuhay ng ilang linggo. Madaling tiisin ang paglamig at pagyeyelo sa temperatura ng -20 ° C. Ang mga kadahilanan na nakapipinsala sa mga cyst ay ang pagpapatayo at pag-init hanggang 60 ° C.
Ang bawat sista ay naglalaman ng hanggang sa 8 na nuclei, samakatuwid, kapag pumapasok ito sa kanais-nais na mga kondisyon para sa kaunlaran, 8 beses na mas dysenteric amoebas ay ipinanganak sa organismo ng host kaysa sa mga cyst na pumasok dito. Ito ay dahil sa mataas na tindi ng impeksyon sa amoebiasis.
Malaking vegetative form
Ang mga luminal at tissue form ng amoeba na pumapasok sa bituka lumen mula sa mga ulser ay nagdaragdag ng laki sa 30 microns o higit pa at nakakakuha ng kakayahang mag-phagocytose pulang selula ng dugo. Ang form na ito ay tinatawag na malaking autonomic, o erythrophage.
Minsan ang amoeba mula sa bituka sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ay tumagos sa iba pang mga organo (lalo na ang atay), na bumubuo ng pangalawang foci doon - mga abscesses (extraintestinal amoebiasis).
Kapag ang talamak na yugto ng sakit ay humupa, ang malaking form ng pagbuo ng vegetative ay bumababa sa laki, ay ipinapasa sa luminal form, na kung saan ay naiskedyul sa bituka. Itinapon sa panahon ng defecation sa panlabas na kapaligiran, namatay ito sa loob ng 15-20 minuto.
Development cycle
Ang siklo ng buhay ng isang dysenteric amoeba ay binubuo ng mga sumusunod na phase:
- Ang mga cyst ay nilamon ng mga tao at pumapasok sa gastrointestinal tract. Pinoprotektahan ng matitigas na shell ang mga ito mula sa mga nakakapinsalang epekto ng gastric juice, na mayroong acidic na kapaligiran, kaya pinapasok nila ang mga bituka sa isang kapsula ng cyst.
- Ang kapaligiran ng bituka ay kanais-nais para sa paglabas mula sa mga cyst, mayroong pagkabulok ng mga lamad ay nangyayari, at lumilitaw ang mga batang luminal amoeba. Naninirahan sila sa paunang mga seksyon ng colon, nang walang pagsasagawa ng isang pathogenic na epekto sa katawan.
- Sa ilalim ng ilang mga kondisyon, ang ligtas na mga form ng luminal ay maaaring magbago sa mga pathogen na tumagos sa bituka na epithelium. Ang iba pang mga luminal amoeba na may mga misa sa pagkain ay lumilipat sa mas mababang mga bahagi ng colon, kung saan ang mga kondisyon ay hindi kanais-nais para sa kanilang pag-iral, dahil ang mga feces ay dehydrated, ang pH ng daluyan na pagbabago, at ang komposisyon ng bakterya flora ay naiiba sa komposisyon ng mga itaas na seksyon. Makakatulong ito upang simulan ang proseso ng pag-cysting.
- Ang mga nabuo na cyst ay lumabas kasama ang mga feces sa kapaligiran, kung saan mananatili sila hanggang sa muling makapasok sa katawan ng tao.
Ang isang nahawaang tao ay maaaring magbawas ng halos 300 milyong mga cysts bawat araw.
Mga ruta ng impeksyon sa tao
Ang impeksyon ay maaaring mangyari lamang kapag ang mga mature cyst ay pumasok sa gastrointestinal tract. Kung ang mga bagong nabuo na cyst ay pumapasok sa katawan, kung gayon ang dysenteric amoeba ay hindi lalabas sa kanila, at ang mga cyst ay mamamatay.
Ang mekanismo ng pagsalakay ay palaging pareho - ingestion ng pathogen.
Mayroong maraming mga paraan upang makakuha ng dysenteric amoeba:
- Pagkain. Ang isang malaking papel sa prosesong ito ay nilalaro ng mga insekto, lalo na ang mga langaw at ipis, paglilipat ng mga cyst mula sa isang produkto sa isa pa. Maaaring mangyari ang ingestion kung ang isang tao ay kumakain ng mga hindi tinatamad na gulay at prutas na walang thermally.
- Tubig. Kapag gumagamit ng di-sanitized o pinakuluang tubig. Ang pagsisisi ng gayong tubig ay posible rin kapag lumalangoy sa bukas na tubig.
- Makipag-ugnay sa sambahayan. Kapag gumagamit ng mga bagay, kagamitan, laruan at iba pang mga bagay ng isang nahawaang tao, sa pakikipag-ugnay sa isang pasyente na maaaring magkaroon ng dysenteric amoeba cysts sa kanyang mga kamay pagkatapos ng pagbisita sa banyo.
Ang parehong kasarian ay pantay na madaling kapitan ng amoebiasis. Ang impeksyon ay nagiging mas malamang sa mga naturang kadahilanan:
- pagbubuntis,
- paglabag sa bituka microflora,
- pagsalakay sa helminthic,
- mababang nutrisyon sa protina
- nalulumbay na kalagayan ng kaligtasan sa sakit,
- mababang antas ng kalinisan.
Ang Amebiasis ay pinaka-aktibo sa mga tropikal na bansa, ngunit ang lokal na populasyon ay may isang tiyak na kaligtasan sa sakit, samakatuwid, isang kurso ng asymptomatic na madalas na nangyayari. Ang talamak na kurso ay tipikal para sa mga turista at manlalakbay. Kadalasang nangyayari ang mga pag-atake sa pinakamainit na oras ng taon.
Ang panganib ay namamalagi sa katotohanan na sa talamak at asymptomatic species, ang mga cyst ay pinalabas sa loob ng maraming taon. Halos imposible na mahawahan mula sa isang tao na may talamak na kurso, dahil ang mga di-birtud na mga form na luminal lamang ang naroroon sa kanyang mga feces.
Sintomas
Matapos ang impeksiyon, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 1-2 linggo, kung saan walang mga klinikal na pagpapakita na sinusunod. Ang mga pormang Cystic sa oras na ito ay gumagalaw sa mga seksyon ng gastrointestinal tract hanggang maabot nila ang malaking bituka. Doon sila pumapasok sa vegetative stage, sumasalakay sa epithelium, at sa mga bihirang kaso, sa mga makinis na kalamnan, na nagbibigay ng pagtaas sa mga klinikal na pagpapakita.
Ang mga sintomas ay nakasalalay sa uri ng amoebiasis. Mayroong 2 pangunahing uri: bituka at extraintestinal amoebiasis.
Mga pagpapakita ng mga amebiasis ng bituka
Matapos ang pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, lumitaw ang mga unang sintomas. Ang kurso ay maaaring maging talamak at talamak.
Panahon ng talamak
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa intensity ng mga sintomas sa loob ng maraming araw:
- pagtatae na may mga inclusions ng uhog at isang hindi kasiya-siya na amoy hanggang sa 6-8 beses sa isang araw,
- isang maayos na pagtaas sa bilang ng mga paggalaw ng bituka hanggang sa 20 beses sa isang araw at ang paglipat ng mga feces sa likido na uhog,
- makalipas ang ilang araw, ang mga clots ng dugo ay naroroon sa mga feces,
- matalim o palagiang sakit sa rehiyon ng tiyan, na nagiging mas malakas sa mga paggalaw ng bituka,
- mahabang hinihimok na pumunta sa banyo, na hindi nagdudulot ng mga resulta,
- pagtaas ng temperatura hanggang 38º
- nadagdagan ang pagbuo ng gas at pamumulaklak.
Sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng bituka epithelium sa feces, ang pagkakaroon ng dugo ay nagdaragdag, at ang madalas na paghihimok sa defecate ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga cell ng nerbiyos ng colon.
Kung nagsimula ang paggamot, ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa loob ng isang buwan at kalahati, pagkatapos nito ay nagsisimula itong kumupas. Kung hindi, ang sakit ay nakakakuha ng isang talamak na kurso.
Ang mga bata sa preschool at mga taong may nalulumbay na immune system ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng mga sintomas mula sa unang araw ng sakit na may halatang pagkalasing, pag-aalis ng tubig at matinding sakit. Ang malawak na pinsala sa bituka ay bubuo, na maaaring maging sanhi ng paglitaw ng peritonitis. Sa ganitong mabilis na kurso, isang mataas na posibilidad ng kamatayan.
Talamak na kurso
Ang isang mahabang anyo ng pagsalakay ay nagdudulot ng malawak na pinsala sa bituka, na humantong sa isang paglabag sa function ng digestive at nakakaapekto sa gawain ng maraming mga organo ng sistema ng pagkain.
Para sa isang talamak na kurso, ang mga naturang pagpapakita ay katangian:
- masamang lasa sa bibig
- ang pagkakaroon ng puting plaka sa mauhog na ibabaw ng dila,
- bumababa ang tiyan,
- sakit kapag naramdaman ang lukab ng tiyan,
- kakulangan ng mga bitamina at protina, na nagiging sanhi ng kalamnan ng balat, pagkasira ng istraktura ng mga kuko at buhok,
- kawalan ng ganang kumain at pagbaba ng timbang,
- posible ang tachycardia at pinalaki na atay.
Dysenteric amoeba
Ang pathogenesis at klinika ng amoebic dysentery sa mga tao.
Ang isang tao ay nahawahan amoebic dysentery sa pamamagitan lamang ng bibig - kasama ang pagkain o tubig na naglalaman ng mga cyst. Ang mga cyst dahil sa siksik na lamad ay hindi namatay sa acidic na nilalaman ng tiyan.
Sa maliit na bituka, sa ilalim ng impluwensya ng pancreatic juice, natunaw ang mga lamad ng cyst, at nabuo ang mga vegetative na mga cell parasito mula sa kanila, na nagsisimulang hatiin. Ang pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 50-60 araw.
Pangunahing nakakaapekto sa Dysenteric amoeba ang cecum at pagtaas ng colon. Dito nila sinasalakay ang mucosa at nagiging sanhi ng focal na pagkawasak nito sa pagbuo ng mga necrotic ulcers na may saped na mga gilid.
Mula sa mga bituka ng amoeba, ang daloy ng dugo ay maaaring ipakilala sa atay, kung minsan ay nasa utak (metastases), kung saan ang mga abscesses ay sanhi. Ang Amoebic dysentery ay may tendensya sa talamak na kurso. Ang pagkamaramdamin sa amoebic dysentery ay mababa.
Diagnosis ng Microbiological
Ang materyal para sa pag-aaral ay ang mga feces ng pasyente, pagkakaroon ng isang katangian na hitsura ng raspberry jelly at binubuo ng uhog na pantay na nababad sa dugo. Ang materyal ay dapat suriin sa isang sariwa, mainit-init na form, pinakamahusay sa isang yugto ng pag-init ng mikroskopyo. Ang Dysenteric amoeba ay gumagalaw nang marahas at naglalaman ng mga hinihigop na pulang selula ng dugo.
Epidemiology at mga panukalang kontrol
Ang Amoebic dysentery ay pinaka-laganap sa mga bansa na may tropical at subtropical climates. Ang mga indibidwal na kaso ng sakit ay naitala kahit saan. Ang mapagkukunan ng impeksyon ay ang paggaling ng mga pasyente - mga cystocarriers.
Ang huli ay maaaring kabilang sa mga taong hindi pa nagkaroon ng dysentery. Karaniwan, ang parasito ay ipinadala sa pamamagitan ng tubig, kung saan ang mga cyst ay maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon, pati na rin sa pamamagitan ng pagkain. Ang mga flies ay gumaganap ng isang kilalang papel sa pagkalat ng amoebic dysentery.
Ang mga pagpapakita ng extraintestinal amoebiasis
Ang uri na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga proseso ng pathological sa iba't ibang mga panloob na organo. Ang extraintestinal amoebiasis ay maaaring maging pneumonia, cutaneous, hepatic, cerebral. Ang ganitong mga species ay nangyayari kapag pumapasok ang dysenteric amoebas sa daloy ng dugo at tumira sa ilang mga organo.
Pneumonic
Sa ganitong mga kaso, ang mga purulent na nilalaman ay natipon sa rehiyon ng pleural, at isang abscess ng baga ang bubuo. Naipakikita ng sakit ng paroxysmal sa sternum, igsi ng paghinga. Sinamahan ito ng isang basang ubo na may expectorant plema. Ang plema ay maaaring maglaman ng dugo o purulent inclusions. Ang permanenteng o pansamantalang lagnat ay maaaring naroroon.
Cerebral
Ang lipunan ng lesyon ay maaaring matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng utak, ngunit dahil sa kakaiba ng daloy ng dugo, madalas silang lumilitaw sa kaliwa.
Ipinahayag ng maraming sakit sa neurological at sintomas na malapit sa encephalitis. Ito ay bihirang matagpuan sa panahon ng buhay, dahil nagiging sanhi ito ng mabilis na pag-unlad ng mga sintomas at kamatayan.
Hepatic
Ang atay ay ang pinaka-karaniwang target para sa extraintestinal amoebiasis. Ang Dysenteric amoeba ay pumapasok sa atay na may dugo sa pamamagitan ng portal vein. Ang pinaka-karaniwang lugar ng lokalisasyon ay ang tamang lobe ng atay.
Ang mga sugat sa atay ay maaaring mangyari pagkatapos ng mahabang panahon na lumipas mula sa talamak na kurso, kung minsan pagkatapos ng maraming taon.
Sa banayad na mga kaso, ang mataba o protina dystrophy ng hepatitis ay maaaring sundin, na kung saan ay maipakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pospatase sa dugo. Sa mas malubhang mga kaso, ang isang abscess sa atay ay nangyayari, na kung saan ay madalas na matatagpuan sa kanang lobe na may bahagyang paglahok ng gallbladder o mga ducts nito. Ang mga nilalaman ng purulent abscess ay maitim na brown pus.
Ang pangunahing sintomas ng hepatic amoebiasis:
- palpation ng atay ay palaging masakit, isang pagpapalaki ng organ ay naramdaman,
- mga reklamo ng sakit sa ilalim ng tamang hypochondrium,
- nagliliwanag na sakit sa kanang balikat, na nagdaragdag sa paggalaw,
- pagtaas ng temperatura hanggang sa 39 ° С,
- jaundice,
- pamamaga ng mga binti
- abnormal na pawis sa gabi.
Sa panlabas, ang isang tao ay mukhang naubos, ang mga tampok ng mukha ay nagiging matalim, isang asul ang ipinahayag sa ilalim ng mga mata.
Matapos ang pagbagsak ng abscess, ang peritonitis ay bubuo, na napanganib sa buhay at madalas na humahantong sa kamatayan.
Cutaneous
Maramihang mga ulser na hindi masakit na porma sa balat. Mayroon silang irregular na mga hugis at nailalarawan sa isang nakakahumaling amoy.Ang ganitong mga ulser ay maaaring mangyari sa perineum, sa umiiral na fistulas o postoperative sutures.
Diagnostics
Para sa diagnosis, isinasagawa ang isang survey ng pasyente, kung saan ang mga sumusunod ay nalaman:
- ang likas na katangian ng upuan at ang dalas ng mga pagbisita sa banyo,
- sintomas simula ng oras
- ang pagkakaroon ng sakit
- mga tagapagpahiwatig ng temperatura
- kung may mga biyahe sa mga mainit na bansa.
Ang nasabing eksaminasyon ay inireseta:
- mikroskopikong pagsusuri ng mga feces upang makita ang pathogen,
- endoscopy para sa pag-scrape ng bituka epithelium,
- serological pagsubok para sa pagtuklas ng mga antibodies sa dysenteric amoeba.
Sa mga kaso na mahirap mag-diagnose, ang ultrasound ng mga organo ng tiyan, mga pagsubok sa biochemistry ng dugo, pangkalahatang mga pagsusuri sa klinikal, radiography at colonoscopy ay maaaring inireseta.
Paggamot
Napili ang therapy sa droga alinsunod sa anyo ng pathogen:
- Para sa luminal form. Ginagamit ito sa panahon ng pagpapatawad. Ang mga gamot ay maaaring magamit para sa enema. Kasama sa mga naturang gamot ang Hiniofon at Diyodokhin.
- Para sa talamak na panahon, ang mga gamot ay angkop na lumalaban hindi lamang sa lumen, kundi pati na rin sa form ng tisyu - Ambilgar, Khinamin.
- Ang ikatlong kategorya ay mga unibersal na gamot, pantay na matagumpay para sa parehong talamak at talamak na proseso. Kabilang dito ang Trichopolum at Furamid.
Kung kinakailangan, maaaring magamit ang mga antibiotics, pre- at probiotics, mga enzyme. Ang lahat ng mga remedyong ito ay nagsisilbi upang maibalik ang function ng digestive. Ang mga paghahanda ng multivitamin ay madalas na ginagamit upang mabilis na mapunan ang kakulangan ng mga kinakailangang nutrisyon.
Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat sundin ang isang tiyak na diyeta, puspos ng mga protina at hindi kasama ang mga mabibigat na pagkain. Ang mga pinggan ay dahilan upang mabawasan ang pag-load sa gastrointestinal tract, ang mga bahagi ay dapat na minimal, ngunit ang mga pagkain ay dapat na madalas.
Sa isang amoebic atay abscess, kinakailangan ang operasyon.
Matapos makumpleto ang paggamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri sa coprological minsan bawat 3 buwan hanggang anim na buwan, at kung minsan hanggang sa isang taon. Tiyakin ng panukalang ito na ang pagiging epektibo ng therapy at ang kumpletong lunas ng pasyente.
Ang video ay detalyado ang impeksyon sa dysenteric amoeba, ang siklo ng buhay ng parasito, sintomas at paggamot ng amoebiasis.
Panganib sa mga tao
Ang mga dysenteric amoeba parasitizes sa katawan ng tao, pati na rin sa ilang iba pang mga chordates (daga, pusa, aso, unggoy). Ang siklo ng buhay ng isang dysenteric amoeba ay kumplikado. Ang pinakasimpleng ito ay umiiral sa tatlong mga form: tissue, luminal, at cysts.
Ang isang tao ay maaaring mahawahan ng dysenteric amoeba sa pamamagitan ng fecal-oral ruta. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang amoeba cyst ay pumapasok sa pataas na bahagi ng colon (bulag, pataas na colon). Sa mga bahaging ito ng bituka, ang mga protozoal cyst ay binago sa mga form na luminal, iyon ay, ang amoeba ay dumarami sa mga nilalaman ng bituka, sa mga unang yugto ng pagsalakay nang hindi nasisira ang tisyu at nang walang sanhi ng pagkagambala sa bituka. Ang isang tao sa kasong ito ay isang tagadala ng dysenteric amoeba. Ang laki ng lumen ay halos 20 microns, ang kilusan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pseudopod. Sa cell ng luminal form ng dysenteric amoeba mayroong isang spherical nucleus, sa loob kung saan mayroong chromatin sa anyo ng maliit na mga bugal. Sa gitnang bahagi ng nucleus ay isang karyosome. Sa endoplasm, maaaring mayroong mga pagsasama, kabilang ang mga bakterya na phagocytosed.
Kapag ang compaction ng feces sa colon, ang pagbabagong-anyo ng mga luminal form sa mga cyst na napapaligiran ng malakas na lamad. Mga sukat ng cyst hanggang sa 12 microns. Ang bawat sista ay may apat na nuclei, ang istraktura na kung saan ay pareho sa nuclei ng mga form na luminal. Sa cyst, mayroong isang vacuole na naglalaman ng glycogen, ang ilan ay may mga chromatoids. Sa mga feces, ang mga cyst ay pumapasok sa kapaligiran, mula kung saan maaari silang muling makapasok sa mga bituka ng tao at magbangon sa mga form na luminal.
Sa pagpapakilala ng luminal form ng dysenteric amoeba sa pader ng bituka at pag-aanak, isang form ng tissue ay nabuo doon. Ang mga sukat nito ay mula 20 hanggang 25 microns. Ang pagkakaiba sa pagitan ng form na ito at ang lumen ay walang mga pagsasama sa cytoplasm ng form ng tisyu ng amoeba.
Sa talamak na yugto ng sakit, ang mga ulser ay bumubuo sa mauhog lamad ng malaking bituka, na sinamahan ng paglabas ng dugo, pus at uhog sa panahon ng paggalaw ng bituka. Sa ganoong kapaligiran, ang mga luminal form ay nagiging mas malaki at pula na mga selula ng dugo phagocytize. Ang ganitong uri ng luminal form ng amoeba ay tinatawag na isang erythrophage, o isang malaking form na vegetative. Ang bahagi ng mga erythrophage ay itinapon sa panlabas na kapaligiran at namatay, ang iba, kapag ang talamak na nagpapaalab na mga phenomena ay bumabagsak, bumaba sa diameter, kumuha ng form ng ordinaryong mga form na luminal, na pagkatapos ay bumaling sa mga cyst.
Ang mga cyst sa kapaligiran na may mataas na kahalumigmigan, lalo na sa tubig at basa-basa na lupa, ay maaaring manatiling mabubuhay nang mahabang panahon - hanggang sa isang buwan, kung minsan higit pa. Ang mga ito ay isang mapagkukunan ng impeksyon sa mga malulusog na tao.
Life Ikot ng Dysenteric Amoeba
Ang Amoeba para sa ikot ng buhay nito ay dumadaan sa dalawang yugto: ang aktibong yugto (luminal, form ng tisyu), ang resting stage (cyst). Ang mga Parasites ay maaaring lumipat mula sa isang form papunta sa iba nang hindi binabago ang mga kondisyon ng pamumuhay.
Ang mga cyst ay ang tanging anyo ng parasito na maaaring umiiral nang mahabang panahon sa labas ng katawan ng tao. Para sa mga 30 araw, ang sista ay naninirahan sa isang mahalumigmig at mainit na kapaligiran, at maraming mga disimpektante ay hindi maaaring sirain ito. Ang mga Cyst ay hindi magpapahintulot lamang:
Ang nangungunang papel sa pagkalat ng sakit at impeksyon ng mga tao ay itinalaga sa mga cyst, inilalaan sila pagkatapos ng talamak na amoebiasis, na may pagpapatawad sa mga salaysay. Maaaring mangyari ang impeksyon kung ang isang amoeba ay pumapasok sa katawan kasabay ng pagkain, tubig. Ang mga Parasites ay lumalaban sa mga epekto ng gastric juice, samakatuwid, sila ay matunaw lamang sa bituka, na nagiging simula ng yugto ng luminal.
Ang translucent form ng parasito ay hindi aktibo, nakatira sa itaas na bahagi ng malaking bituka, natupok ang mga nilalaman nito nang hindi nagiging sanhi ng partikular na pinsala sa katawan. Gayunpaman, sa kabila nito, ang hindi nakakapinsalang yugto ay puno ng isang malubhang banta at potensyal na panganib sa hinaharap. Ang translucent form ng parasito ay maaaring makita sa feces:
- isang taong nakabawi
- talamak na pasyente.
Ang impeksyon sa dyysenteric ay hindi matatag sa kapaligiran, namatay sa labas ng host ng katawan.
Kapag ang iba pang mga sakit sa bituka, dysbiosis, madalas na nakababahalang mga sitwasyon, pagkalasing ng katawan, at nabawasan ang kaligtasan sa sakit ay naganap, ang form na ito ng impeksyon ay pumapasok sa yugto ng tisyu, na nakakasama sa kalusugan.
Ang yugto ng tisyu ng siklo ng buhay ng amoeba ay pinangalanan na tulad nito, dahil ang parasito ay mapanirang nakakaapekto sa mga tisyu ng mga panloob na organo, at partikular ang mga bituka. May isa pang pangalan - ang pormang vegetative, mula sa amoeba:
- na may aktibong paggalaw ng paggalaw,
- makabuluhang pagtaas sa laki.
Ang isang dysenteric amoeba ay tumutulong upang ilipat ang ugat ng ugat, na nangyayari sa isang mabilis na pagtulak ng sangkap ng taong nabubuhay sa kalinga. Ang tinatawag na pagsasalin ng cytoplasm ay nabanggit din, dahil dito, ang simpleng microorganism ay gumagalaw. Ang Amoeba ay nakakabit sa mga dingding ng bituka, gumagawa ng mga nakakalason na sangkap na sumisira sa mga dingding ng bituka.
Sa yugtong ito ng pag-unlad, ang parasito ay nagpapakain sa dugo ng host nito, kung susuriin mo ang amoeba sa ilalim ng isang mikroskopyo, maaari kang makahanap ng mga pulang selula ng dugo na nilamon nito.
Habang lumalala ang sakit, namatay ang mga layer ng pader ng bituka, at ang form ng mikroskopiko na mga abscesses. Pagkatapos nito, ang mga ulser ay nangyayari sa iba't ibang bahagi ng colon, madalas na ang bituka ay kasama sa proseso ng pathological:
Ang mga ulser ng isang bilog na hugis sa diameter ay umaabot sa ilang mga sentimetro, ngunit sa parehong oras, ang kanilang pagtaas ay nangyayari din sa lupain. Biswal, ang mga ulser ay mukhang isang funnel na may malawak na ilalim at isang makitid na butas, sila ay natatakpan ng nana sa tuktok. Ang form ng tisyu ng dysenteric amoeba ay maaaring makita lamang sa talamak na yugto ng patolohiya.
Kapag ang parasito ay nakita sa feces, ang pagsusuri ng amoebic dysentery ay itinuturing na nakumpirma. Sa isang pagbawas sa kalubhaan ng sakit, ang parasito ay nagiging luminal.
Matapos ang pagtagos sa tumbong, lalo na sa ilalim ng masamang kalagayan sa pamumuhay dito, ang mga vegetative form ng amoeba ay magiging isang hindi aktibo na estado, ang mga cyst, kasama ang mga feces, ay itinapon sa panlabas na kapaligiran.
Kung ang mga cyst ay muling tumagos sa katawan ng tao, nahawahan ito sa pangalawang pagkakataon.
Ang mekanismo ng impeksyon, mga pamamaraan ng paghahatid
Tulad ng iba pang mga impeksyon sa parasitiko, ang dysenteric amoeba ay isang sakit ng maruming kamay. Mayroong dalawang mga paraan upang mahawahan ng amoebiasis, lalo na ang rimentaryong ruta, kapag ang amoeba cyst ay pumapasok sa katawan kasama ng pagkain at kontaminadong tubig. Bilang karagdagan, ang isang malusog na tao ay maaaring magkasakit pagkatapos makipag-ugnay sa mga nahawaang tao o bagay.
Sa gayon, ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng fecal-oral na pamamaraan sa paglabag sa mga pangunahing pamantayan sa kalinisan.
Ang mga pasyente na hindi nagpapakita ng mga sintomas ng sakit ay lalong mapanganib sa iba:
- mga operator ng impeksyon
- talamak na mga pasyente nang walang exacerbation ng amebiasis,
- mga taong nakabawi mula sa talamak na yugto.
Kasama ang mga feces, aktibo silang nag-iingat ng isang malaking bilang ng mga cyst, ang bawat gramo ng feces ay maaaring maglaman ng mga sampu-sampung milyong mga cyst. Ang isang tao ay maaaring nakakahawa sa maraming taon.
Ang mga Chronicles at talamak na mga pasyente sa panahon ng exacerbation ng amoebiasis ay nakapagtatago ng mga vegetative form ng impeksyon na mabilis na namatay sa labas ng katawan ng tao, samakatuwid hindi sila mapanganib para sa iba. Halimbawa, ang isang tissue amoeba ay namatay 20 minuto pagkatapos ng isang kilusan ng bituka.
Ang mga pamamaraan ng paghahatid ay malapit na nauugnay sa mga direktang contact sa pangunahing mapagkukunan ng impeksyon, na may anal sex, at mga handshakes. Gayunpaman, maaari kang magkasakit sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa pamamagitan ng iba't ibang mga intermediate na bagay.
Ang mabilis na pagkalat ng dysenteric amoeba ay nag-aambag sa:
- lilipad, ipis, may dalang cyst, tinatago ang mga ito ng mga feces,
- ang paggamit ng mga bagay o lino na may parasito cysts,
- ang paggamit ng tubig, mga produkto nang walang paggamot sa init.
Ang isang sakit na sanhi ng isang parasito ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa kalusugan, at ang mga komplikasyon ng sakit ay magdulot ng kamatayan.